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糖尿病患者四肢蚁爬感、糖尿病人恶心胃胀为什么?别不当回事,赶紧就医

时间:2023-01-11 14:30 来源:未知 作者:谁看养生网 人气:
【导读】:曾经有位糖尿病病人,先是出现了四肢蚁爬感,由于症状并不严重,就没重视。后来又出现了恶心胃胀,开始自行服用消食片等药,但效果不明显。有病友就提醒说,很可能是出现了糖尿病并发症,赶紧去医院看看,否则会越来越重。那糖尿病患者四肢蚁爬感、糖尿病人...

曾经有位糖尿病病人,先是出现了四肢蚁爬感,由于症状并不严重,就没重视。后来又出现了恶心胃胀,开始自行服用消食片等药,但效果不明显。有病友就提醒说,很可能是出现了糖尿病并发症,赶紧去医院看看,否则会越来越重。那糖尿病患者四肢蚁爬感、糖尿病人恶心胃胀为什么?怎么回事?如何治疗?接着往下看。

从医生角度来说,如果一个糖尿病患者有四肢蚁爬感和恶心胃胀,那就要高度怀疑可能是出现了糖尿病的并发症,即糖尿病神经病变。

但糖尿病患者四肢蚁爬感和恶心胃胀这两种症状相差甚远,确实很难联想到一起,不要着急,我们慢慢来讲。

根据《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》(以下简称共识),糖尿病神经病变有两种常见类型,一是远端对称性多发性神经病变(DSPN),另外一种是自主神经病变。其中,前者更为多见,约占全部糖尿病神经病变的75%,它又被一些学者称为糖尿病周围神经病变。

根据共识,我们DSPN患病率为53%,且在糖尿病前期就可出现,可见它在糖尿病患者中非常常见。而关于自主神经病变的流行病学研究资料较少,目前尚无高质量的流行病学数据。

下面先来看一下糖尿病患者四肢蚁爬感跟糖尿病神经病变有什么关系。

糖尿病患者四肢蚁爬感是怎么回事?

DSPN侵犯的主要是远端神经,表现主要在手、脚上,症状主要是感觉异常和疼痛。具体来说,手脚出现各种蚁爬感、麻木、干燥、瘙痒等多种感觉异常,部分病人可能以疼痛为主如刺痛、烧灼痛、刀割样痛。典型特征是从脚趾或手指开始,逐渐向上发展,即向脚踝、手腕方向进展。

所以,如果一个糖尿病病人出现了四肢蚁爬感,肯定要怀疑是否出现DSPN。

介绍完了糖尿病患者四肢蚁爬感是怎么回事,那糖尿病人恶心胃胀为什么呢?往下看。

糖尿病人恶心胃胀为什么?

这位糖尿病患者先出现了四肢蚁爬感,后又出现了恶心胃胀,高度怀疑是糖尿病神经病变了。再具体地讲,恶心胃胀可能是糖尿病自主神经病变了。

如果支配胃肠道的自主神经病变了,则可出现一系列胃肠道的症状,如恶心胃胀、早饱、腹胀等;如果支配心血管的自主神经病变了,则会出现心血管方面的症状;类似的,还有泌尿生殖道自主神经病变。

所以,糖尿病人恶心胃胀为什么呢?很明显,该患者要怀疑胃肠道自主神经病变。

无论是DSPN导致的四肢蚁爬感,还是自主神经病变导致的恶心胃胀,有症状了,再结合相关检查,诊断出来并不困难。那诊断出来,怎么治疗呢?

糖尿病病人四肢蚁爬感、糖尿病人恶心胃胀如何治疗?

无论是DSPN还是自主神经病变,都属于糖尿病神经病变,二者的治疗原则和方案一致,主要包括两大方面:

一是针对病因进行治疗。包括血压、血糖、血脂的控制,这是糖尿病神经病变治疗的基础,任何时候不能放松。另外,抽烟者要戒烟;不运动者,待病情缓解要进行适度运动。

二是针对神经病变的发病机制进行治疗,比如改善代谢紊乱。糖尿病可引起多元醇通路的过度激活,引起神经病变,从而出现一系列症状。

而醛糖还原酶抑制剂通过作用于醛糖还原酶来抑制多元通路,常用药物为唐林依帕司他。唐林依帕司他单药能有效改善代谢紊乱,改善神经病变症状,延缓疾病进展。唐林依帕司他和甲钴胺等药物联用,效果更好,目前临床常多采用联合治疗的方案。

讲到这里,知道糖尿病病人四肢蚁爬感、糖尿病人恶心胃胀为什么了吧?一旦出现类似表现,不要自行服药,赶紧告诉医生,早诊断,对症治疗才是上策。

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